孕前检查必须的要做的项目有哪些
孕前检查是预防出生缺陷、保障母婴健康的关键环节，它能帮助备孕夫妇了解自身健康状况，及时发现可能影响怀孕和胎儿发育的风险因素，并采取相应措施进行干预。以下详细介绍孕前检查中必须做的项目。
一、体格检查
(一)全身检查
医生会对备孕夫妇的身高、体重、血压、心率等进行测量和评估。通过体重指数(BMI)判断体重是否处于正常范围，因为体重过轻或过重都可能影响受孕和孕期健康。例如，肥胖女性可能更容易出现多囊卵巢综合征，影响排卵;而体重过轻可能导致营养不良，影响胎儿发育。血压的测量也很重要，高血压患者在孕期可能会出现妊娠期高血压疾病，增加母婴风险。
(二)生殖系统检查
女性检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查。医生会观察外阴发育情况，检查阴道是否有炎症、畸形;通过宫颈刮片检查排除宫颈癌前病变;利用超声检查了解子宫大小、形态、位置以及子宫内膜厚度，查看双侧附件是否有囊肿、肿瘤等病变。例如，子宫肌瘤如果较大或位置特殊，可能会影响受精卵着床，导致不孕或流产。
男性检查：主要检查阴茎、睾丸、附睾、精索等生殖器官。观察阴茎是否有畸形、包皮过长或包茎;触摸睾丸大小、质地，判断是否存在睾丸发育不良、睾丸炎等问题;检查精索静脉是否有曲张，因为精索静脉曲张可能影响精子质量，导致男性不育。
二、实验室检查
(一)血常规
通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，了解备孕夫妇是否存在贫血、感染等情况。女性贫血在孕期可能会加重，影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内生长受限、早产等不良后果。白细胞计数异常可能提示体内存在感染，需要进一步检查和治疗，待感染控制后再怀孕。
(二)尿常规
主要检查尿液中的蛋白质、糖、酮体、红细胞、白细胞等成分。尿常规异?？赡芴崾久谀蛳低掣腥?、肾脏疾病等问题。例如，妊娠期肾脏负担加重，如果孕前存在肾脏疾病，孕期可能会病情加重，影响母婴健康。
(三)血型检查
包括ABO血型和Rh血型。了解血型对于预防新生儿溶血病至关重要。如果母亲为Rh阴性血，父亲为Rh阳性血，第一胎胎儿为Rh阳性时，母亲体内可能会产生抗Rh抗体。当再次怀孕时，这些抗体可能会通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿溶血，严重时可危及胎儿生命。
(四)肝功能检查
主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏功能。肝脏是人体重要的代谢器官，在孕期肝脏负?；峒又亍Ｈ绻星按嬖诟卧嗉膊?，如肝炎、肝硬化等，孕期可能会病情恶化，增加母婴传播的风险。
(五)肾功能检查
通过检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，了解肾脏功能。肾脏功能异?？赡芑嵊跋焯迥诖环衔锏呐懦?，导致体内毒素蓄积，影响胎儿发育。例如，慢性肾功能不全患者在孕期可能会病情加重，甚至发展为尿毒症，危及母婴生命。
(六)血糖检查
包括空腹血糖和糖化血红蛋白检测?？崭寡强梢猿醪缴覆樘悄虿。腔斓鞍啄芊从辰? - 3个月的平均血糖水平。妊娠期糖尿病对母婴健康都有很大危害，孕前血糖异常的女性在孕期更容易发展为妊娠期糖尿病，增加巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等风险。
(七)甲状腺功能检查
主要检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标。甲状腺功能异?；嵊跋炫缘纳彻δ芎吞ザ姆⒂?。甲状腺功能减退可能导致女性月经紊乱、不孕，增加流产、早产的风险;甲状腺功能亢进可能引起心悸、手抖、体重减轻等症状，影响孕妇和胎儿的健康。
(八)传染病筛查
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况。如果母亲为乙肝病毒携带者，在孕期和分娩过程中可能会将病毒传染给胎儿。通过孕前检查，可以采取相应的措施进行阻断，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
梅毒螺旋体抗体检测：梅毒是一种性传播疾病，如果孕前未发现和治疗，孕期可能会通过胎盘传染给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒等严重后果。
艾滋病病毒抗体检测：艾滋病病毒可通过母婴传播，孕前进行检测可以及时发现感染者，采取干预措施，降低母婴传播的风险。
丙肝抗体检测：丙肝也是一种常见的传染病，感染丙肝病毒的女性在孕期可能会将病毒传染给胎儿，孕前检查有助于早期发现和治疗。
(九)性激素六项检查(女性)
主要检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)等激素水平。性激素六项检查可以了解女性的卵巢功能和内分泌状态，对于月经不调、不孕的女性尤为重要。例如，多囊卵巢综合征患者通常存在雄激素水平升高、黄体生成素与卵泡刺激素比值异常等情况，通过性激素六项检查可以辅助诊断。
(十)精液常规检查(男性)
包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力、精子形态等指标。精液常规检查是评估男性生育能力的重要方法。精子数量少、活力低或形态异常都可能影响受孕，导致男性不育。
三、影像学检查
(一)超声检查
女性：经阴道超声或经腹部超声检查可以清晰地观察子宫、卵巢的形态、大小和结构，了解是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等病变。这些病变可能会影响受孕或导致孕期并发症。
男性：超声检查可以观察睾丸、附睾、精索等结构，发现是否存在睾丸微石症、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。
(二)胸部X线检查(必要时)
主要了解肺部和心脏的情况。如果备孕夫妇有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，或者有肺部疾病家族史，可能需要进行胸部X线检查，排除肺结核、肺炎、先天性心脏病等疾病。但胸部X线检查有一定的辐射，一般建议在检查后3个月再怀孕。
四、特殊检查项目(根据个体情况选择)
(一)染色体检查
如果备孕夫妇有家族遗传病史、反复流产、死胎等情况，建议进行染色体检查，了解是否存在染色体异常。染色体异?？赡艿贾绿ザ?、智力障碍等问题，通过孕前染色体检查可以评估生育风险，为遗传咨询提供依据。
(二)地中海贫血筛查(高发地区)
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，在我国南方部分地区发病率较高。如果夫妻双方均为地中海贫血基因携带者，胎儿有25%的概率为重型地中海贫血患者，这种患儿出生后需要长期输血和去铁治疗，给家庭和社会带来沉重负担。因此，在高发地区，建议备孕夫妇进行地中海贫血筛查。
(三)口腔检查
孕期由于激素水平的变化，孕妇更容易患口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、龋齿等?？谇患膊〔唤龌嵊跋煸懈镜慕澈陀闳?，还可能引起全身感染，影响胎儿健康。因此，孕前进行口腔检查，治疗口腔疾病，保持口腔健康非常重要。
孕前检查的项目涵盖了多个方面，备孕夫妇应根据自身情况，在医生的指导下选择合适的检查项目，确保身体处于最佳状态迎接新生命的到来。通过孕前检查，做到早发现、早诊断、早治疗，为孕育一个健康聪明的宝宝奠定坚实的基础。
